蒙自市人民医院成功救治脑动脉瘤破裂患者

       近日，蒙自市人民医院神经外科团队成功采用复合手术成功救治一49岁脑动脉瘤破裂生命垂危患者。

颅内出血昏迷不醒，生命垂危

　　当日，患者生命垂危，头颅CT平扫提示大量蛛网膜下腔出血、脑室积血铸形、额叶脑内小血肿。根据患者头颅CT表现判断此患者极有可能出血原因是脑动脉瘤破裂出血，于是安排头颅CTA进一步行脑血管检查，结果证实为：脑动脉瘤破裂出血。

　　病情危重，医院神经外科团队立马组织术前讨论，制定手术方案。因该患者为脑动脉瘤破裂引起颅内大量出血，手术需要同时解决脑出血及颅内动脉瘤两个问题，且介入栓塞为解决该患者脑动脉瘤最优手术方式，最终决定采取“脑动脉瘤介入栓塞+脑室钻孔外引流”的复合手术方式同时解决两个问题。

转危为安，患者没有留下功能障碍

　　经过5小时紧张的手术，手术顺利结束，术后第三天患者停用呼吸机、拔除气管插管、拔除引流管，并逐渐清醒，目前一切恢复良好。

度过危险时期，科普时间

　　患者度过了最危险的时间，患者家属高兴之余也感叹现在的医疗技术越来越先进。“到底啥是脑动脉瘤?咋个来的这么突然这么快?啥又是复合手术?听起来有点高大上嘛，”患者家属疑惑问到。

　　脑动脉瘤是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出(脑血管壁鼓了一个包)。是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，因为多数病变位于为颅内大血管，一旦破裂出血往往非常凶猛，致死致残率极高。一旦破裂出血手术是最常用有效的治疗方案（最常用开颅夹闭及微创介入治疗两种手术方式）。

       颅内动脉瘤被称为“不定时炸弹”，一旦“引爆”凶险重重。颅内动脉瘤手术是拆“弹”的过程，在外科界也被称为“高空走钢丝”，考验的是医生的技术和经验。

　　而复合手术的意思就是传统的开颅手术方式和介入手术方式同时运用来解决患者疾病的一种手术，可以节省手术次数、时间，减少病人痛苦、费用，并且可能带来更好的手术效果。

　　对此，蒙自市人民医院神经外科专家还特别提醒：该病十分凶险，应提高警惕。脑动脉瘤未破裂时，个别人会有轻微头痛的症状，多数人无症状，建议有家族史或50岁以上人群要定期筛查。（宋近林/文   刘纹丽   赵旭培/图）