蒙自市卫健局“七措施”巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接

　　为巩固拓展健康扶贫成果，实现与乡村振兴有效衔接，避免建档立卡户及边缘易致贫户因病致贫、因病返贫，实现真脱贫、脱真贫，5月6日，蒙自市卫生健康局(以下简称“卫健局”)印发《蒙自市巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接实施方案》(以下简称“方案”)，全面推进巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作。

蒙自市芷村镇中心卫生院深入岩蜂窝村委会开展健康扶贫政策宣讲

　　《方案》聚焦建档立卡户及边缘易致贫户，从“建立健全巩固拓展健康扶贫成果长效机制、‘三即’推进家庭医生签约履约服务工作、以督促进落实建档立卡户及边缘易致贫户帮扶措施、‘病人不动专家动’推动大病复核精准施策落地见效、扎实推进“四清”工作筑牢建档立卡户及边缘易致贫户健康‘网底’、健全防止返贫动态监测及帮扶机制”六个方面入手，制定巩固拓展健康扶贫成果“七举措”，为乡村振兴助力。

　　夯实医疗卫生机构达标建设成果，确保建档立卡户及边缘易致贫户“看得上病，有地方看病”。建立健全扶贫项目资产长效运行和监督管理机制，严格按照《蒙自市扶贫资产后续管理办法(试行)》要求，通过对贫困村卫生室提升改造项目与项目实施主体乡镇人民政府及乡镇卫生院开展“双对帐”工作，明确管护主体、落实管护责任，夯实医疗卫生机构达标建设成果，确保扶贫资产充分发挥效益，实现巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接。

　　不折不扣落实“先诊疗后付费”“一站式”即时结报政策，确保建档立卡户及边缘易致贫户“看得起病”。建立健全“先诊疗后付费”“一站式”即时结报政策落实情况监管机制，先由乡镇(街道)卫生院、社区卫生服务中心、市属各医保定点医疗机构成立监管部门，负责监管政策落实情况，并按季度向市健康扶贫办上报政策落实情况，再由市健康扶贫办根据政策落实情况梳理存在问题，督促各医疗卫生单位销号整改。

　　“三即”推进家庭医生签约履约服务，确保建档立卡户及边缘易致贫户“应签尽签”。对于建档立卡贫困人口，采取即签即履即录入的“三即”服务，由各乡镇(街道)卫生院严格按照建档立卡脱贫人口名单开展面对面签约履约，特别是高血压、糖尿病、重精、肺结核四种慢病患者，严格执行基本公共卫生要求开展随访。对于边缘易致贫户，实行周报制度，由各乡镇(街道)卫生院按照“应签尽签”原则开展“三即”服务，并做好未能签约者举证材料的收集及台账填写工作，同时按周向市健康扶贫办上报边缘易致贫户家签周报，再由市健康扶贫办汇总并对签约履约服务较慢的单位进行工作提醒，确保有效遏制边缘易致贫户因病致贫。

　　“三个一批”人员定期随访、定期维护医疗数据，确保大病集中救治率、慢病签约管理率、重病兜底保障率实现“三个100%”。以健康扶贫动态系统中的“三个一批”人员为主，大病复核专家组和家签团队每年定期随访、定期维护医疗数据，从源头兜住因病致贫返贫底线。由市人民医院、市疾病预防控制中心牵头，市健康扶贫办、各乡镇(街道)卫生院配合，每年定期开展大病复核及严重精神障碍患者筛查诊断复核工作;将建档立卡户及边缘易致贫户中的慢病人员纳入家签范围，由各乡镇(街道)卫生院每年定期开展家庭医生签约履约服务。

　　坚持以督促进落实帮扶措施，确保建档立卡户及边缘易致贫户“病有所医、帮扶精准”。成立由市卫生健康局党委书记、局长任组长，副书记任副组长，党委委员、副局长任组员的防止返贫动态监测联系督导组，紧扣“两不愁三保障”标准，聚焦重点区域及返贫致贫风险点，以问题为导向，建立帮扶措施销号推进机制及风险问题消除情况定期回访制度，统筹市乡村三级医疗卫生机构力量，持续做好动态监测和精准帮扶，确保建档立卡户及边缘易致贫户因病致贫返贫风险真实消除。

　　扎实推进“四清”工作，确保健康扶贫各项台账资料“账账相符、账实相符”。各乡镇(街道)卫生院及时进行“健康扶贫动态系统”健康状况数据维护。市健康扶贫办与市医保局每月5号前将上月建档立卡贫困人口门诊、住院费用及就医信息分发至各乡镇(街道)卫生院，并督促各乡镇(街道)卫生院每月10号前将费用信息等导入健康扶贫动态系统内，及时完成信息数据的录入工作，确保台账底数清、基本情况清、患病情况清、享受政策情况清。市健康扶贫办、市扶贫办、市医保局、市民政局及时对全国健康扶贫动态管理系统数据与扶贫部门建档立卡贫困人口数据进行对比核实，确保建档立卡贫困患者、疾病救治、医疗费用等信息真实准确录入健康扶贫动态系统，且“账账相符”“账实相符”。

　　健全防止返贫动态监测及帮扶机制，确保筑牢筑实建档立卡户及边缘易致贫户健康“网底”。建立完善易返贫致贫人口快速发现和响应机制，扎实抓好边缘易致贫户及脱贫不稳定户防止返贫动态监测帮扶工作，做到及时发现、及时帮扶、及时清零。健全多部门联动的风险预警、研判和处置机制，将预防性措施和事后帮扶相结合，充分发挥精准救助基金的作用，分层分类把边缘易致贫户及脱贫不稳定户及时纳入帮扶政策保障范围。(张二发)