蒙自市卫健局以“大网捕鱼”思想构建“四化”传染病防控体系

　　近年来，蒙自市卫生健康局(以下简称“卫健局”)以《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》为统领，坚持“大网捕鱼”思想，紧紧围绕“预防为主、防治结合、综合防控、分类管理、依靠科学、联防联控”方针，以“大网捕大鱼，小网捕小鱼”和“大鱼、小鱼一起捕”理念，不断健全完善传染病基本防控体系，有效推动传染病防控走向常态化、长效化、专业化、稳定化。

　　双层组织架构编织“经纬”，防控工作常态化。不论是大网，还是小网，都离不开“一经一纬”。蒙自市卫健局从传染病防治、突发公共卫生事件应对两个层面入手，以市政府、市卫健局、市级各医疗卫生机构为节点，分层成立突发公共卫生事件应急领导机构和各类传染病防治专项工作领导小组，拉起传染病防控“网底”分级突发公共卫生事件应对“经线”与传染病防治“纬线”，通过明确各级、各部门(各单位)防控工作职责，纵横贯通传染病防治与突发公共卫生事件应对各环节，有效推动传染病防控工作常态化。

　　整合制度体系密织“网目”，防控机制长效化。以网捕鱼，“网目”是关键。为确保大鱼、小鱼“一网打尽”，蒙自市卫健局从完善制度体系着手，大力整合防控制度，以市、乡镇(街道)、村(社区)网格化防控织细织密“网目”，有效推动传染病防控机制长效化。在监测层面上，总体规范突发公共卫生事件的报告程序、标准和要求，全面推行传染病信息网络报告，完善定期疫情分析、预测预警、监测报告系统，提高传染病疫情及突发公共卫生事件报送质量和速度;在救治层面上，按照“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则，建立传染病救治专家组动态调整机制，分级防控与定点救治相结合，规范传染病病例救治，有效防止危重病例出现。同时，逐步健全完善《突发公共卫生应急预案》及41种传染病防治应急预案，形成《蒙自市突发公共卫生事件应急预案汇编》，为医疗卫生机构精准开展各种传染病疫情流调、病原学检测、消毒处置、预检分诊、转诊、诊断、院感管理和应急值守等具体工作指明方向，为规范实施重点传染病防控及诊疗提供具体遵循，为做好病例的诊断、治疗及疫情处置提供制度保障。

　　两线培养模式精准“撒网”，防控队伍专业化。用大网捕鱼，“渔人”必需掌握专业的“撒网”技能。为做好应急处置工作，确保突发公共卫生事件应对及时、快速，蒙自市卫健系统组建了一支200余人的覆盖“疾病预防控制、医疗救治、卫生监督、健康教育、后勤保障”等传染病防控工作全方位的突发公共卫生事件应急处置“渔人队”，并按照“依靠科学”原则，定期开展应急演练和能力培训，确保“渔人队”专业持续成长。重点传染病救治能力培训常态化。蒙自市卫健局按年度举办传染病防控知识培训，结合“走出去、请进来”等专业培养方式，对全市医疗卫生机构突发公共卫生事件应急处置人员进行全方位“充能”，逐步规范应急处置操作程序，全面提升突发公共卫生事件应急救援能力。2017—2019年，三年间共计培训400余人次。重点传染病应急演练全覆盖。根据重点传染病防控局势需要，蒙自市卫健局近年陆续组织全卫生健康系统开展非典型肺炎、人禽流感、鼠疫病、新冠肺炎等传染病防控覆盖式综合应急演练，持续提升全市医疗卫生机构传染病应急处置能力及救治水平。

　　专项经费投入筑牢“网底”，防控保障稳定化。小网，小投入;大网，大投入。近年来，为建立基本公共卫生体系，国家和省、州、市不断加大经费投入，以稳定的经费保障逐渐筑牢传染病防控“网底”。2019年，国家和省、州、市共计投入财政经费210余万元，主要用于结核病、艾滋病等传染病防治及免疫规划;2020年，为应对新冠肺炎疫情，市级财政共计划拨258万元工作经费到蒙自市疾控中心，用于开展疫情防控工作。

　　大网筑“大防疫”，大网赢“大卫生”。近几年，蒙自市传染病报告率和报告及时率始终保持在99%以上，其中2019年全市未报告甲类传染病，共发生乙类传染病12种，发病数为1163例，发病率为10万分之253.76，传染病疫情报告率达100%，及时率达99.98%。(张二发)