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“先诊疗后付费”政策,作为解决贫困群众“看病难、看病贵”问题的关键措施,不仅是对贫困群众健康权的保障,更是对生命的敬畏与尊重。蒙自市从建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病”入手,靶向瞄准住院这一核心环节,提速度、推进度、防过度,用心压实压细“先诊疗后付费”政策,有效防止贫困群众因病致贫、因病返贫。
“网+”提速度,出入开心。进得来、出得去;好进来、好出去。蒙自市卫生健康系统充分利用“大数据”优势,通过联通医疗保险基金管理系统与医院管理系统,实现建档立卡贫困患者“一证入院”、“一站式”即时结报。入院时,建档立卡贫困患者仅需提供一张身份证,门诊医师、住院部收费室工作人员便可通过系统迅速核实患者信息,快速办理无住院押金入院手续,且入院证、病人一览表、电子病历上均标有医务人员能识别的专项标记,做到患者方便住院、住得好院。出院时,住院部收费室工作人员利用系统可以快速完成基本医疗保险和大病保险报销,实现医疗救助、兜底保障,做到一个窗口“一站式”及时结报。
“两查”压进度,政策入心。政策在心,贯彻才能用心。为推动“先诊疗后付费”政策在广大医务人员心中落地生根,蒙自市采取“以查压责、以查促进”的方式,开展“两条线”督查检查行动,通过蒙自市卫生健康局联合市医保局督查与医疗卫生机构自查,查清医院建档立卡贫困人员报销台账和相关结算系统信息,查核入院通知书及病历记录,查出医务人员政策掌握率、建档立卡贫困患者政策知晓率,确保建档立卡贫困人口在县域内住院免交住院押金、出院“一站式”及时结报。
质控防过度,住得安心。有质控,才有心安。蒙自市卫生健康局以国家卫健委新发布的《医疗技术临床应用管理办法》及诊疗规范为指南,大力推动全市医疗卫生机构建立健全医疗质量管理和控制体系,强化对医疗服务过程中的重点环节、重点区域、重点人员和重点时段的管理,不断增强医务人员“合理诊疗、合理用药、合理检查”意识,全疗程杜绝过度医疗行为,切实减轻人民群众看病就医负担。(张二发)
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