蒙自市基层医疗卫生机构从“组装”到“品牌”集体升“五核”

　　为持续深化“优质基层医疗服务行”，推动乡镇卫生院与社区卫生服务中心医疗服务水平由“参差不齐”向“系统全面”转变，加速升级乡镇卫生院和社区卫生服务中心，全力攻坚“小病不出村，常见病、多发病不出乡”医改目标，6月1日至6月9日(除去周末)，蒙自市卫生健康局(以下简称“卫健局”)在蒙自市人民医院举办为期7天的蒙自市乡镇卫生院、社区卫生服务中心能力提升培训，为全市基层医疗卫生机构集体升“五核”。

　　“三基三严”标准化，凝聚“地核”。蒙自市人民医院急诊科、普外科、肾内科及骨科4位专家，利用课件、视频和演示等直观手段，通过理论阐述、技术解剖和实践操作等方式，对“心肺复苏术、电除颤，腹腔、胸穿、骨穿刺术，止血、包扎、简易骨折固定(如夹板外固定等)转运”等进行系统讲解与指导，引领基层临床诊疗骨干将急救技术向标准化推进，平衡技术差异，确保“三基”人人达标，“三严”作风在基层各项医疗服务中贯彻始终。

　　感控管理系统化，铸造“实核”。蒙自市人民医院感染管理科专家，紧紧围绕“控制传染源、切断传播途径、保护易感人群”三个层面，从“感染管理科的定位、完善管理体系、落实医院感染预防控制的措施、建立监测信息系统或数据库”4个方面，全面解析“医院感染控制、医院感染管理、重点部门、重点环节、预防保健”各项措施，系统强化基层感控管理人员对预防医院感染的认识，全方位提高感染管理效率，推动基层感染管理系统化，有效避免医院感染发生。

　　“危急值”报告精准化，把稳“验核”。蒙自市人民医院医务部专家，聚焦“技术、人体、临床”三个维度，为基层检验人员立体式搭建“危急值”报告“3D网络”，强推基层“危急值”报告精准化。从技术角度，整体概论医学影像及医学超声的学科及发展简史，深入阐明医学影像及医学超声的功用、基本原理、物理特性、诊断基础及原理，全面介绍医学超声仪器组成及超声诊断新技术，系统提升基层检验人员的知识与技术水平;从人体角度，全面讲解人体组织声像图分型，整体提升基层检验人员的人体组织声像认知水平;从临床角度，分类展示“胆囊结石、腹部疾病、妇产科疾病、心血管疾病、甲状腺、乳腺、眼(白内障、视网膜脱离)、头颅(新生儿颅脑)”的超声声像图及临床表现，切实提升基层检验人员的临床诊断水平。

　　医疗护理规范化，做出“精核”。蒙自市人民医院医务部和护理部专家，从“护理组组架构、质量控制(护理部、片区质控、科室质控)、人员管理(新入护理人员岗前培训、工作3年内的护士规范化培训、护理骨干专科培训、工作3年以上护士继续教育)、安全环境创造、安全防范意识提高、有效的健康宣教”等6个方面，对基层临床诊疗骨干和护理骨干人员进行规范化培训，全力提升基层医疗护理服务水平。

　　重点科室核心制度科学化，增强“内核”。蒙自市人民医院医务部专家，从“首诊医师负责制度、病历书写与管理制度、三级医师查房制度、值班与交接班制度、疑难病例讨论制度、分级护理制度、会诊制度、新技术和新项目准入制度、急危重症患者抢救制度、危急值报告制度、手术分级分类管理制度、抗菌药物分级管理制度、术前讨论制度、手术安全核查制度、死亡病例讨论制度、临床用血审核制度、查对制度、信息安全管理制度”等18项核心制度入手，向基层临床诊疗骨干和护理骨干人员详细阐述“重点科室核心制度”建设的目的、适用范围、内容及原则，助推基层重点科室管理走向科学化制度化。

　　通过对330人次的基层骨干进行系统全面的标准化培训，全市14家乡镇(街道)卫生院、3个社区卫生服务中心“五核”整体升级，医疗服务逐渐从松散的“组装”模式向系统的“品牌”模式发展。(张二发)