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“病来如山倒,病去如抽丝。”“看病难、看病贵。”一直是脱贫路上的一对“拦路虎”。蒙自市下定“明知山有虎,偏向虎山行”的决心,迎着国家扶贫政策的春风,将“四重保障”办成贫困群众连锁“加油站”,开通“一站式”看病、住院“直通车”,让贫困群众看得起病、方便看病,从源头上助力贫困群众战病魔拔穷根,为决战脱贫攻坚,决胜全面小康撑起“健康伞”。
“加油站”连锁为贫困群众开通看病“直通车”
“得了这个病,不但生命没了保障,还拖累家庭,全靠国家健康扶贫政策好,让我们贫困户能看得起病、住的起医院,我的命保留下来,家才没有垮掉,是党委、政府给了我第二次生命!为了回报,我一定坚强活下去,不然就白花了国家的钱。”走进蒙自市人民医院血液净化室的万玉(化名)一脸感激的说。
万玉一家三口,是蒙自市老寨苗族乡老寨村委会老寨五组的建档立卡贫困户,儿子目前读高中,他和妻子二人在家务农,一心放在供儿子读书上,都盼望着儿子读书有成改变家庭。2019年1月7日,万玉因病住院,后经蒙自市人民医院确诊为慢性肾病5期。开始还不明白,听医生解释是慢性肾功能衰竭后,他当时就是一阵天旋地转。这个病,他听说过,得靠钱养着。“这无疑是一场灾难,顶梁柱的他成了家里的负累,给本已贫困的家庭雪上加霜。”
自2019年1月起,万玉每周到市人民医院进行两次透析及药物治疗,如今病情稳定,生活状态良好。截止目前,他的医疗总费用中政策范围内费用已高达18万余元,但是按照健康扶贫“基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障”“四重保障”一套连锁保障下来,他仅自付1.5万余元。
为帮助万玉战胜病魔,早日脱贫,市卫生健康局、市医疗保障局、市民政局、市人民医院、乡卫生院和家庭签约医生等帮扶力量合力给他当健康卫士:定期开展健康宣教和用药指导,适时跟踪其身体健康状况、服药情况,争取各种政策帮扶和大病救助,鼓励他积极配合医生做好定期治疗。
对于像万玉这样的建档立卡贫困户,蒙自市充分整合卫健、人社、医保、民政、扶贫、财政等部门资源,以基本医疗、大病保险、医疗救助、兜底保障“四重保障”建起连锁“加油站”,为他们开通看病“直通车”,瞄准“两不愁三保障”这一脱贫底线,织牢健康扶贫保障网。2019年1月初至2020年6月底,全市累计接受贫困患者12680人次,医疗总费用9125.29万元,政策范围内费用8973.4万元,有效防止贫困户因病致贫、因病返贫。“四重保障”报销比例均达到90%以上,真正成了贫困群众同病魔斗争的“加油站”。
“一站式”服务为贫困群众开通住院“直通车”
“先诊疗后付费”政策,作为解决贫困群众“看病难”问题的重要措施,不仅是对贫困群众健康权的保障,更是对生命的敬畏与尊重。蒙自市坚持以人民为中心,从建档立卡贫困人口方便看病入手,靶向瞄准住院这一核心环节,以“网+身份证”点燃“一站式”提速,为贫困群众开通住院“直通车”,让“先诊疗后付费”成为贫困群众住院的便捷“房门卡”。
“我们不仅看病便宜,住院也很方便,一站进,一站出,服务周到又贴心。”
入院时,万玉仅凭着一张身份证就办完了住院手续,既不用排队,也没有交1分钱。通过他的身份证,门诊医师、住院部收费室工作人员利用医疗保险基金管理系统与医院管理系统互联互通形成的网络,迅速核实了他的信息,快速办理了无住院押金住院手续,且入院证、病人一览表、电子病历上均标有医务人员能识别的专项标记。他住得很安心,期间都没有人来催他交过1分钱。出院时,他所交的费用就只有自付部分,因为住院部收费室工作人员已经利用系统为他直接作了医保报销。
自2017年开始,蒙自市域内医保定点医疗机构全部实现“先诊疗后付费”、“一站式”即时结算。为建立“先诊疗后付费”长效机制,蒙自市加大了督导检查力度,通过市卫生健康局与市医疗保障局联合督导、医疗卫生机构自检自查“两条线”,不定期清查医院建档立卡贫困患者报销台账和相关结算系统信息,核查入院通知书及病历记录,访查医务人员政策掌握率、建档立卡贫困患者政策知晓率,强力保障建档立卡贫困人口在县域内住院免交住院押金、出院“一站式”及时结报。(张二发)
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